Olho Seco

As lágrimas são muito importantes para a saúde ocular.

Lubrificam, lavam impurezas, fornecem oxigênio e nutrientes, possuem substância (enzimas e anticorpos) que atuam na defesa contra infecções.

A causa de olho seco nem sempre é clara, mas parece haver um desequilíbrio entre a produção da lágrima e sua drenagem. O filme lacrimal é constituído de uma camada de muco (junto à córnea), uma intermediária de água e uma superficial de gordura. A diminuição da quantidade de lágrima ou alteração de sua composição causam a síndrome do olho seco.

Olhos secos são cada vez mais comuns.

A diminuição do filme lacrimal pode ser causada pela deficiência na produção de lágrima ou pelo excesso na evaporação.

Causas de diminuição na produção de lágrima:

• Idade (principalmente nas mulheres, após a menopausa).
• Artrite reumatóide e outras doenças auto - imunes como lupus, rosácea e síndrome de Sjögren (boca seca, olho seco, artrite).
• Medicamentos (antidepressivos, anti - histamínicos, etc).
• Após cirurgias refrativas, temporariamente.
  
  

Causas que aumentam a evaporação da lágrima:

• Ar condicionado.
• Diminuição da freqüência de piscamento (uso de computador, TV).
• Blefarite crônica.
• Falta de sono.
• Alterações palpebrais, com mau fechamento dos olhos.
• Uso crônico de lentes de contato.
  
  

Os sintomas de olho seco incluem desconforto ocular (principalmente após assistir TV, ler, costurar, usar computador, sensação de areia, prurido, lacrimejamento (reflexo) excessivo e vermelhidão.

O diagnóstico é feito pela avaliação clínica no exame biomicroscópico e auxiliado por testes específicos como o teste de Schirmer, teste de rosa bengala, tempo de ruptura do filme lacrimal com fluoresceína. Eventualmente pode - se proceder a uma análise laboratorial da lágrima.

Tratamento

O tratamento vai depender da gravidade.
Na maioria dos casos é prescrito colírios umidificantes (lágrimas artificiais). Se o tratamento estende - se por muito tempo, muitos oftalmologistas recomendam o uso de colírios sem conservantes. O uso de umidificadores de ambiente parecem ser úteis para alguns pacientes. Nos casos de maior gravidade pode - se tentar a ciclosporina tópica, com a supervisão do médico. A oclusão dos pontos lacrimais (por onde se inicia a drenagem da lágrima para o nariz), que pode ser feita com “plugs” de silicone, pode trazer conforto para muitos pacientes.
Alguns oftalmologistas preferem a oclusão cirúrgica dos pontos lacrimais.

Cuidados Gerais:

• Ingerir muito líquido.
• Diminuir tempo de uso contínuo do computador e da TV.
• Diminuir tempo de uso do ar condicionado e fazê - lo com a utilização de umidificador de ambientes.
• Dormir bem.
• Cuidados com lentes de contato.
• Alimentação balanceada, rica em vitaminas A , C, E, Omega 3, ácido linoléico.
• Uso de óculos escuros para proteger do sol, vento e poeira.